Стернальная пункция

Стернальная пункция может выполняться в амбулаторных условиях. Техника проведения пункции. Место пункции обрабатывают этиловым спиртом и спиртовым раствором йода. Проводят анестезию кожи 2% раствором новокаина. Стернальная пункция — это один из способов исследования костного мозга, который проводится путем прокола передней стенки грудины.


Костный мозг – мягкая масса, которая заполняет полости в костях. Пункция используется чаще всего в диагностических целях при заболеваниях кровеносной системы. К негативным последствиям стернальной пункции можно отнести сквозной прокол грудины, возможно также кровотечение из места прокола. Это вполне вероятно и тогда, если ребенок двигался во время взятия пункции.

После проведения пункции пациент должен оставаться в поликлинике под наблюдением врачей. При прохождении ее через слой коркового (компактного) вещества передней поверхности грудины и попадании в губчатое (костномозговое пространство) отмечается ощущение провала. Затем иглу извлекают из грудины. На место прокола накладывают стерильную салфетку и закрепляют лейкопластырем.

Показания: Плевральная пункция назначается в том случае, когда в плевре собирается экссудат. Эта процедура позволяет определить состояние костного мозга, забранного через переднюю стенку грудины. Техника проведения: Кожу в месте прокола смазывают спиртом и йодом. Процедура проводится под местным обезболиванием (новокаин).

Стернальная пункция

Несмотря на обилие различных диагностических методов обследования печени, иногда нужен именно фрагмент клеток, и тогда приходится прибегать к пункции. Процедура проводится под контролем ультразвука. Методика была создана в середине двадцатого века. Хотя метод этот применяется довольно часто, четких показаний к пункции нет. Тем не менее, информативность ее очень велика.

Стернальная пункция – исследование костного мозга

Пункцию фолликулов делают для забора яйцеклетки при экстракорпоральном оплодотворении. Техника пункции фолликула достаточно сложна, поэтому у доктора должны иметься специальные навыки. Для того чтобы женщина не напрягалась и не нервничала, пункция проводится обычно под наркозом. После пункции женщины нередко жалуются на тупые боли в нижней части живота, скудные выделения крови. Это нормальное явление, которое не должно пугать.

При проведении процедуры шприцем прокалывается стенка грудины. В некоторых случаях его изучение крайне важно и необходимо. Сегодня мы рассмотрим, что представляет собой эта процедура, с какой целью она проводится. С ее помощью можно точно определить состояние костного мозга, его функционирование, а также изучить изменения в кроветворении. Перед процедурой врач объяснит ее назначение, расскажет о способе проведения, об осложнениях.

Она может быть проведена в амбулаторных условиях под местным наркозом. После этого проводится новокаиновая анестезия. Быстрым вращательным движением делается прокол и забирается жидкость. Забирается всего 0,3 мл костного мозга, этого количества вполне достаточно для изучения. Потом игла медленно извлекается из грудины, на месте прокола лейкопластырем фиксируется повязка. Проба костного мозга помещается в чашку Петри, после чего на предметном стекле подготавливаются мазки, которые тщательно изучаются в лаборатории.

Сквозной прокол возможен, когда операция проводится ребенку, ведь у детей грудина обладает высокой степенью эластичности. Поэтому процедура должна проводиться крайне осторожно. В большинстве случаев осложнения возникают в том случае, если процедура проводится неопытным врачом.

Определяют абсолютное количество ядросодержащих клеток костного мозга — миелокариоцитов. Ко́стный мозг — (medulla ossium) центральный орган кроветворения, расположенный в губчатом веществе костей и костно мозговых полостях. Подготовка пациента: пациент в день исследования находится на обычном водном и пищевом режиме.

Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Осложнения: кровотечения из места прокола. Грудину прокалывают иглой Кассирского на уровне прикрепления III—IV ребра по срединной линии или пунктируют рукоятку грудины. Трепанобиопсия — вид пункционной биопсии, заключающийся во взятии кусочков костного мозга и костной ткани для гистологического исследования. Трепанобиопсию проводят в области правой или левой верхней передней или верхней задней подвздошных остей с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Стернальная пункция: техника выполнения, показания и осложнения

Техника проведения: Для процедуры применяют иглу длинной не меньше 7 см и 20-миллилитровый шприц. Процедуру проводят под локальным наркозом с использованием новокаина. Пациенту делается обезболивание и после этого делается прокол. Материал помещается в стерильную тару и отправляется в лабораторию.

Как проводится пункция

Под действием перепада давления жидкость из органа течет в емкость. Процедура проводится под местной анестезией (новокаин). Прокол осуществляется в поясничном отделе обычно между третьим и четвертым позвонками. После изъятия иглы место прокола заклеивается стерильной салфеткой. Особенно сложно сделать прокол детям, так как грудина их еще очень мягка, и ее легко пробить насквозь, а также пациентам, долгое время принимающим гормональные препараты, провоцирующие остеопороз.

Процедура может осуществляться вслепую и под контролем микровидеокамеры (лапароскопа). Техника проведения: Слепой прокол делают под локальным обезболиванием, а лапароскопическое изъятие частичек ткани — под общим наркозом.

Прежде чем проводить пункцию, необходимо подготовиться. Место прокола смазывается йодом и спиртом. Пункция является менее травматичной процедурой, чем хирургическое вмешательство. Но не стоит забывать, что после проведения пункции костного мозга возможны некоторые осложнения.

Похожие материалы: