Способ применения и дозы

Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4–5 ч до приема указанных препаратов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами.

Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

Способ применения и дозы

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Тз) и неактивных продуктов. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Диагностические тесты супрессии щитовидной железы не должны проводиться во время беременности, так как применение радиоактивных веществ у беременных женщин противопоказано.

В зависимости от выраженности симптомов, …врачом—МОЖЕТ—.быть рекоменгтпия уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в -лечений”на’несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия.

Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается. Терапевтический эффект развивается через 7–12 дней и сохраняется в течение этого же времени после отмены препарата.

Cmax в плазме крови достигается примерно через 5–6 ч после приема. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах.

Применение в детском возрасте

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Особенности применения

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы или находящихся в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия. Суточная доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний. При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.

Показания к применению

Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, с фаской. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин — релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ПТ) гипофиза. Всасывается до 80 % принятой дозы левотироксина натрия. После этого доза должна быть индивидуально скорректирована в зависимости от клинических данных, гормонов щитовидной железы и ТТГ значений. В таких случаях суточная доза должна быть уменьшена или лечение отменено на несколько дней. Терапия может быть возобновлена после исчезновения побочных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке. Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. Дозы, значительно превышающие физиологические, могут привести к развитию серьезных и даже опасных для жизни нежелательных реакций. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ.

При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать. Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств.

Похожие материалы: