Способ применения и дозы

Внимание!Описание препарата «Мелипрамин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Прием Мелипрамина повышает риск при электросудорожной терапии, в связи с чем препарат противопоказан во время электросудорожной терапии.

Применение ингибиторов МАО (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). Имипрамин выделяется с грудным молоком, соответственно, применение препарата в течение периода лактации противопоказано. Как и при применении прочих антидепрессантов, для достижения терапевтического эффекта требуется не менее 2-4 недель (возможно 6-8 недель).

Дети: Препарат должен назначаться только детям старше 6 лет исключительно в качестве временной адъювантной терапии ночного энуреза при исключении органической патологии. Учитывая сообщения о том, что физостигмин может вызывать тяжелую брадикардию, асистолию и эпилептические судороги, его применение при передозировке имипрамина не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Таким образом, совместное применение этих препаратов требует осторожности, и при развитии токсических эффектов доза одного из препаратов должна быть снижена. Может потребоваться снижение дозы. Совместное применение с тиоридазином может вызывать тяжелую аритмию.

У пациентов с психозами в начале терапии трициклическими антидепрессантами может наблюдаться усиление беспокойства, тревоги и ажитации. Учитывая повышение риска аритмии и снижения артериального давления при общей анестезии, анестезиолог перед операцией должен быть проинформирован о том, что пациент принимает имипрамин.

Суточную дозу и схему применения препарата устанавливают индивидуально в соответствии с показаниями и тяжестью течения заболевания. Амбулаторные пациенты в возрасте от 18 до 60 лет: начальная доза — по 25 мг 1-3 раза/сут с последующим постепенным повышением до 150-200 мг/сут к концу первой недели лечения. Дозу препарата Мелипрамин® можно постепенно повышать до 75-100 мг/сут, в исключительных случаях — до 200 мг/сут.

Отзывы о Мелипрамине

В конце курса лечения рекомендуется постепенная отмена препарата Мелипрамин®. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При ИБС, нарушении функции печени и почек, а также сахарном диабете имипрамин следует применять с осторожностью. Поскольку введение физостигмина вызывает выраженную брадикардию, асистолию и эпилептические припадки, его не рекомендуется применять как средство лечения передозировки Мелипрамина. Антипсихотические препараты способны повышать концентрации трициклических антидепрессантов в плазме крови и усиливать их основное и побочное действие.

Аналоги Мелипрамина

При одновременном применении с тиоридазином возможно развитие тяжелой аритмии. Во избежание нарушений проводимости и развития аритмий трициклические антидепрессанты не следует применять в сочетании с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами.

На фоне лечения Мелипрамином м-холиноблокаторы и антипсихотические препараты (нейролептики) повышают риск развития гиперпирексии (особенно при жаркой погоде). При совместном назначении Мелипрамина с другими гематотоксичными препаратами возможно усиление гематотоксичности. Доза и кратность приема определяются индивидуально, в зависимости от характера и степени выраженности симптомов.

Мелипрамин способен вызывать блокировку Н2-рецепторов гистамина в клетках желудка с уменьшением секреции кислоты, оказанием противоязвенного действия. Годность препарата в таблетках к применению составляет 3 года. Температура хранения ампульной формы выпуска – 15-25 градусов Цельсия. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Имипрамин проходит через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком. Рекомендуемые дозы составляют: 6-8 лет (при массе тела 20-25 кг): 25 мг/сут. Старше 12 лет и массе тела выше 35 кг: 50-75 мг/сут. Способность к метаболизму и элиминации препарата может быть снижена, приводя к риску повышения его концентраций в плазме.

При терапии имипрамином и на ранних стадиях после отмены препарата отмечались случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения. Трициклические антидепрессанты могут приводить к повышению концентрации в плазме крови антипсихотических препаратов (конкуренция на уровне печеночных ферментов). Препараты гормонов щитовидной железы могут повышать антидепрессивное действие имипрамина, а также его побочное действие на сердце, поэтому их совместное применение требует особой осторожности.

Цена Мелипрамина, где купить

Поэтому при лечении пациентов с прочими психическими расстройствами требуется соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством. В случае биполярной депрессии, имипрамин может способствовать развитию маний. Препарат не следует применять во время маниакальных эпизодов. Повышение тревоги обычно проходит спонтанно в течение 1-2 недель, для его лечения при необходимости могут применяться производные бензодиазепина.

Мелипрамин ®таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозы моногидрат. Позже, степень и длительность данных ограничений определяются врачом индивидуально. Имипрамин также угнетает м-холинорецепторы и гистаминовые Н2-рецепторы, в связи с чем обладает антихолинергическим и умеренным седативным эффектами. Подбор оптимальной дозы рекомендуется провести в течение 10 дней и поддерживать эту дозу до конца курса лечения. Препарат следует назначать детям только старше 6 лет и только для кратковременной адъювантной терапии энуреза, когда исключены органические поражения.

Инструкция по применению Мелипрамина для лиц пожилого возраста рекомендует начать терапию с малых доз. Обычно это 10 мг/сутки. Концентрации имипрамина и дезипрамина в плазме крови характеризуются значительной индивидуальной вариабельностью. Применение препарата Мелипрамин приводит к повышению риска несчастных случаев, поэтому в начале терапии управление автомобилем и работа с механизмами должны быть запрещены.

Похожие материалы: