Лямбда) c количественной оценкой М-градиента

Иммуноэлектрофорез сыворотки крови и мочи — единственный метод диагностики заболевания, так как классический М-градиент на электрофореграмме белков сыворотки крови часто отсутствует. Класс и тип секретируемых миеломой патологических Ig определяет иммунохимический вариант заболевания.

Частота секреции иммуноглобулинов того или иного класса при миеломной болезни пропорциональна их нормальному содержанию в сыворотке. При описании результатов электрофореза белков сыворотки его называют также парапротеином, М-пиком, М-компонентом, М-белком или М-градиентом.

Выявление моноклональных парапротеинов основано на применении электрофореза белков. Иногда фибриноген и СРБ, которые мигрируют в гамма-фракции, могут быть ошибочно расценены как парапротеины. Редко отмечается IgD и IgE миелома. Гиперкальциемия встречается в терминальных стадиях болезни, особенно при азотемии. Повышения уровня кальция связано с миеломным остеоли-зом, усиливающимся при длительном неподвижном положении в постели.

Электрофорез принадлежит к базовым методам клинической биохимии и широко используется при исследовании нарушений белкового спектра сыворотки крови, мочи и цереброспинальной жидкости.

При оссалгиях назначаются аналь-гетики внутрь, внутримышечно или внутривенно, нестероидные противовоспалительные препараты, в некоторых случаях наркотики. Миеломная болезнь представляет собой опухоль системы В-лимфоцитов (клеток, осуществляющих функции иммунитета). Проявляется в поражении почек с развитием миелоидной нефропатии. Селезенка и почки при этом остаются здоровыми. Причиной этих проявлений могут также быть поражения костей, вплоть до внутренних переломов, изменения в почках, повышение вязкости крови, а также нарушения иммунных функций.

Если кости не поражены, диагноз ставится на основании плазмоклеточной инфильтрации костного мозга в сочетании с ростом М-градиента в динамике или с объемным образованием мягких тканей.

Она заключается в медикаментозном лечении при помощи комбинирования нескольких химиопрепаратов одновременно. Дополнительно при лечении миеломы проводят облучение очагов опухолей, специальные методы воздействия на злокачественные клетки плазмы, в частности, плазмаферез. При недостаточной эффективности полихимиотерапии применяют пересадку стволовых клеток крови или костного мозга. Такая трансплантация часто дает хорошие результаты в самых тяжелых случаях заболевания.

Операция необходима в случае развития опухолей больших размеров, при сдавливании опухолью магистральных сосудов или нервных окончаний, для фиксирования хрупких костей. Диета при миеломной болезни должна быть полноценной, богатой белками (не менее 2 г на 1 кг массы тела), витаминами группы В и кислотой аскорбиновой.

В таких случаях обычно ставят диагноз моноклональная гаммапатия и наблюдают. По данным анализам миелому поставить нельзя,а моноклональную гаммапатию можно,но она скорее всего трансформируется в миелому со временем. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами.

Парапротеины в сыворотке крови в норме отсутствуют. В каждой молекуле Ig обе тяжёлые и обе лёгкие цепи идентичны. У всех людей в норме присутствуют Ig всех классов и обоих типов, но их относительное содержание неодинаково. Соотношение молекул κ и λ в пределах разных классов Ig также неодинаково. Выявление нарушения соотношений Ig или их фрагментов играет важнейшую роль в диагностике моноклональных иммуноглобулинопатий.

При злокачественных формах происходит бесконтрольная пролиферация лимфоидных или плазматических клеток, которая и обусловливает клиническую картину заболевания. Иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови позволяет выявлять моноклональные (патологические) IgA, IgM, IgG, цепи Н и L, парапротеины.

Наряду с повышением содержания патологических Ig в сыворотке больных множественной миеломой определяют нормальные Ig в сниженной концентрации. Концентрация М-протеина (в моче он называется белком Бенс-Джонса) служит критерием для оценки прогрессирования заболевания при А-миеломе. Концентрация парапротеинов в сыворотке и моче варьирует в течении болезни под воздействием терапии. Плазмоцитоз в красном костном мозге (более 30% клеток).

При миеломе Бенс-Джонса образуются исключительно свободные лёгкие цепи, которые выявляют в моче (белок Бенс-Джонса), при отсутствии сывороточного патологического Ig (М-градиента). Моноклональные Ig вследствие своей однородности мигрируют преимущественно в зону γ, изредка в зону β и даже в область α, где образуют высокий пик или чётко отграниченную полосу (М-градиент).

Похожие материалы:

  • Питание при глиоме мозгаПитание при глиоме мозга Глиома – самый распространенный тип опухолевидных новообразований в головном мозге человека. Глиома головного мозга – это одно из самых […]
  • Компресс от кашляКомпресс от кашля В домашних условиях сделать компресс Вишневского очень просто. При возникновении на коже фурункула поможет повязка с пропитанным в мази […]
  • Прием на работу порядок оформления образцы и документыПрием на работу порядок оформления образцы и документы Шаг 6. Произведите и оформите прием трудовой книжки от работника (в случае приема лица, поступающего на работу не впервые). Итак, […]